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医保谈判结果揭晓:药品创新支持政策助力产业转型升级,行业迎来新机遇!

来源:民生证券
2024-11-29 13:30:37
摘要
2024年医保目录出炉,谈判成功率与降幅稳定。11月28日,国家医保局人力资源社会保障部印发2024年版国家医保药品目录。本次医保目录调整共新增91种药品,其中肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕

2024年医保目录出炉,谈判成功率与降幅稳定。11月28日,国家医保局人力资源社会保障部印发2024年版国家医保药品目录。本次医保目录调整共新增91种药品,其中肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种,以及其他领域用药21种。同时,调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品。本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。在今年谈判/竞价环节,共有117种目录外药品参加,其中89种谈判/竞价成功,成功率76%、平均降价63%,总体与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。

大力支持药品创新,助力新质生产力发展。今年医保目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种,38种是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。在91种新增药品中,国内企业的有65种,占比超过了70%,并且呈逐年上升之势。

强调医保目录落地,有力推动国谈药品落地放量。2023年目录调整中谈判新增的105种药品,在2024年10月的整体销量较1月增加了近6倍,放量明显。今年医保局进一步对配备使用、新药推介、管理监督等提出了要求,以确保目录真正落地见效,更好满足患者合理需求,包括(1)指导定点医疗机构及时召开药事会,定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会;(2)进一步强化“双通道”管理;(3)加强药品配备情况日常监测;(4)推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。总体上看,今年对药品目录落地的要求更系统、路径更清晰、措施更有力,将有力推动国谈药品落地。

新药谈判和仿制药集采两大战略抓手,促进我国医药产业创新转型。(1)医保基金腾空间,支出结构优化升级。医保局初步匡算,近年来累计开展的9轮国家集采覆盖373个品种,创造了超5000亿元的医保基金空间,实现了“腾笼换鸟”。(2)医药产业促创新,实现高质量发展。国家医保局累计开展7轮新药谈判,将530个药品新增进入目录,包括149种创新药。截至2024年10月底,医保基金对协议期内谈判药品累计支付超3500亿元,带动相关药品销售金额超5100亿元。在医保等政策的支持下,我国新药研发水平不断提高,产业规模持续扩大,国内在研新药数量跃居全球第二位,加速向高质量创新转型。(3)医药行业净生态,医疗服务行为更加规范。通过新药谈判和仿制药集采,流通环节的不合理费用空间被大幅压缩,药品零售价格更加合理,药品使用的必要性、合理性、规范性大幅提升。我国临床用药结构和质量显著提升,用药合理性大幅提升。

重点品种成功纳入医保目录,看好未来加速放量。通过本次医保目录调整,康方生物依沃西单抗和卡度尼利单抗、迪哲医药舒沃替尼和戈利昔替尼、恒瑞医药泰吉利定等产品、信达生物托莱西单抗、泽璟制药重组人凝血酶等产品成功纳入医保目录,看好在医保政策支持下产品加速放量,带来企业业绩增量。

投资建议:建议关注康方生物、迪哲医药、恒瑞医药、信达生物、泽璟制药、微芯生物、科伦药业、科伦博泰、贝达药业、信立泰、人福医药等。

风险提示:医保谈判价格不及预期风险,进院准入进度不及预期风险,市场竞争加剧风险,销售放量不及预期风险,集采风险,监管政策变化风险等。

  【点击查看研报:PDF原文】

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